Volg ons ook op :

Please fill in all required fields *!
InfoFiche leden 2023-2024
Gegevens Lid

* Naam :

* Voornaam :

* Straat :

* Huis Nr :

* Postcode :

* Plaats :

* Email :

* Telefoon/GSM :

* Geboortedatum :

* Geslacht :

* Ziekenfonds :

* Ander Ziekenfonds :

* Ik heb een vrije tijdspas :

Gegevens ouder 1

* Naam :

* Voornaam :

* Email :

* Telefoon/GSM :

* Je mag me contacteren om te helpen tijdens een aktiviteit :

Gegevens ouder 2

Naam :

Voornaam :

Email :

Telefoon/GSM :

Je mag me contacteren om te helpen tijdens een aktiviteit :

Alle groepen aanduiden waarin u danst of turnt

Dans & Work-out :

Turnen :

Competitie :

Foto's genomen van mij tijdens de lessen, optredens, wedstrijden,... mogen gebruikt worden door ALTIS vzw. Dit zowel op de website, social media, folders, ... voor promotioneel gebruik door ALTIS vzw :

Ik heb de privacy pagina bezocht en gelezen en ga hier mee akkoord :

Please additionally enter the shown digits:39029
 

                      






Volg ons ook op :